絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥,髖部骨折,脊柱骨折,椎骨壓縮性骨折,男性骨質(zhì)疏松癥

1.適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，以預防髖部和脊柱骨折（椎骨壓縮性骨折）。
2.適用于治療男性骨質(zhì)疏松癥以增加骨量。

腹痛，腹瀉，惡心，便秘，消化不良，如不按規(guī)定服用方法者可有食道潰瘍，偶有血鈣降低，短暫白細胞升高，尿紅細胞、白細胞升高。

食道動力障礙，如食道遲緩不能，食道狹窄者禁用，嚴重腎損害者、骨軟化癥患者禁用。

1.早餐前至少30分鐘用200ml溫開水送服，用藥后至少30分鐘方可進食。
2.與桔子汁和咖啡同時服用會顯著影響本品的吸收。
3.在服用本品前后30分鐘內(nèi)不宜飲用牛奶、奶制品和含較高鈣的飲料。服藥后即臥床有可能引起食道刺激或潰瘍性食管炎。
4.胃腸道功能紊亂、胃炎、食道不適、十二指腸炎、潰瘍病患者慎用。嬰幼兒、青少年慎用。
5.輕、中度腎功能異常患者慎用。
6.開始使用本品治療前，必須糾正鈣代謝和礦物質(zhì)代謝紊亂、維生素D缺乏和低鈣血癥。補鈣劑、抗酸劑和一些口服藥劑很可能妨礙本品的吸收，因此，服用本品后應至少推遲半小時再服用其他藥物。
7.男性骨質(zhì)疏松癥用藥的安全性和有效性尚未驗證，不推薦使用。

70mg*1片

處方藥

醫(yī)保乙類

否

24個月

國產(chǎn)

不宜使用。

長期用藥可能影響骨代謝，應慎用。

老年患者不需要調(diào)整劑量。

1.抗酸藥和導瀉劑因常含鈣或其他金屬離子如鎂、鐵等而會影響本藥吸收。
2.與氨基糖苷類合用會誘發(fā)低鈣血癥。

未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

1.本品是骨代謝調(diào)節(jié)劑，為氨基二膦酸鹽，與骨內(nèi)羥磷灰石有強親和力。
2.能進入骨基質(zhì)羥磷灰石晶體中，當破骨細胞溶解晶體，藥物被釋放，能抑制破骨細胞活性，并通過成骨細胞間接起抑制骨吸收作用。
3.特點是抗骨吸收活性強，無骨礦化抑制作用。

1.據(jù)文獻報道，本品口服吸收后主要在小腸內(nèi)吸收，但吸收程度很差，生物利用度約為0.7%，且食物和礦物質(zhì)等可顯著減少其吸收。
2.本品血漿結合率約80%，血清半衰期短，吸收后的藥物大約20%～60%被骨組織迅速攝取，骨中達峰時間約為用藥后2小時，其余部分能迅速以原形經(jīng)腎排泄消除。
3.服藥后24小時內(nèi)99%以上的體內(nèi)存留藥物集中于骨，本品在骨內(nèi)的半衰期較長，與藥的半衰期相仿，約為10年以上。

避光，密閉。

1.本品必須在每天第一次進食、喝飲料或應用其它藥物治療之前的至少半小時，用白水送服，因為其它飲料（包括礦泉水）、食物和一些藥物有可能會降低本品的吸收（見【藥物相互作用】）。
2.為盡快將藥物送至胃部，降低對食道的刺激，本品應在清晨用一滿杯白水送服，并且在服藥后至少30分鐘之內(nèi)和當天第一次進食前，病人應避免躺臥。本品不應在就寢時和清早起床前服用。否則會增加發(fā)生食道不良反映的危險（見【注意事項】）。
3.如食物中攝入不足，所有骨質(zhì)疏松患者都應補充鈣和維生素D（見[注意事項]）。
4.老年患者或伴有輕至中度腎功能不全的患者（肌酐清除率35－60ml/min）不需要調(diào)整劑量，因缺乏相關用藥經(jīng)驗，對于更嚴重的腎功能不全患者（肌酐清除率＜35ml/min），不推薦使用本品。
5.絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥的治療，推薦劑量為：每天1次，1次10mg。
6.男性骨質(zhì)疏松癥的治療，推薦劑量為：每天1次，1次10mg。
7.治療糖皮質(zhì)激素誘導的骨質(zhì)疏松癥，推薦劑量為:每天1次，1次10mg。